2011年10月3日 星期一

聚焦『星』世界:關於高功能自閉症與亞斯伯格症幼兒的專注力_ 王意中臨床心理師


聚焦『星』世界:關於高功能自閉症與亞斯伯格症幼兒的專注力
文/王意中臨床心理師(王意中心理治療所 所長/負責心理師)

 『我家的孩子到底是太專心?還是注意力有問題?』『你說他在教室裡上課沒在聽,但他卻又對於感興趣的話題很投入,這到底是怎麼一回事?』『我的孩子只專注在他自己感興趣的事情上,這樣注意力也有問題嗎?』在談論高功能自閉症與亞斯伯格症孩子的注意力,我想,或許應該先從星兒們常見的狹隘的、侷限的興趣開始。

你一定會發現一件事,多數的星兒們對於某些事物總是充滿主動性,及極大的興趣,並過度地專注在這些事物上,而不需要你特別地給予提醒。但是你可能苦惱,這些事物通常不是你希望他們去注意的事,甚至於,你可能還會因此擔心,他們是否花了太多的時間在這些事情上。特別是,如果這些活動又不具有任何的功能性,例如太過於注意事物的排列、光線的折射、觸摸的質感、數字的背誦等。

因此,對於高功能自閉症與亞斯伯格症孩子在專注力的這件事,或許我們的著力點,可以試著引導他們如何從感興趣的活動,逐漸將注意力位移至不感興趣的活動上,並持續一段適當的專注時間,並不受其他刺激所干擾。而後者這些不感興趣的活動,通常都是星兒們現階段應該要學習或接觸的事物。

集中性注意力,如果用套圈圈的遊戲來形容的話,孩子的集中性注意力的目標很清楚,就是把圈圈奮力套進眼前的標的物中。類似的例子,就如同揮棒將球打擊出去、臨門一腳將球踢進球門,或者將籃球投進籃框裡。

集中性注意力讓孩子將注意力聚焦在當下他所該進行的活動上,無論是玩玩具、書寫、閱讀、堆積木、拼圖、聽音樂、繪畫等任何事物上。當你欲訓練孩子最基本的集中性注意力,請試著從孩子最感興趣的事物開始,也就是他會自發性去接觸的事物。這部分需要你的事先觀察,你才能夠找到他可能會關心、注意的事物。

有時,你會擔心家中的自閉症孩子在日常生活中常無所事事,對於周遭的人事物刺激總是視若無睹,聽而不聞。這時,你會發現孩子的自我刺激似乎又開始出現。
或許,你也可以從簡單、孩子能夠理解、能夠懂的部分開始練習起。例如當你發現孩子喜歡塗鴉畫畫,這時你就試著從繪畫活動切入進行注意力的訓練。

你可能有些擔心,他們是否花了好多好多的時間在這上面,對於其他事物開始產生排他性,而拒絕接受其他刺激。很多事物,端看你的角度,或許你擔心他們似乎太過於投注在這些活動上,但你也可以轉個念頭想,他們的注意力持續性往往也很強勁。

當然如果你發現,孩子在某些活動上,持續的時間似乎已超出常態,或許這時你可以與他事先進行約定,例如將繪畫時間限定在三十分鐘內,時間到之後,孩子就必需轉換到其他活動上。

請記得,注意力的訓練是很生活化的一件事。因此,過程中,練習內容請多與孩子們的生活經驗相連結,甚至於對於星兒們產生出意義,這時他們的學習地基就比較牢靠(如同盤根糾結般地緊密)。

請記得將五感(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等)同時運用,在這樣的交互作用下,孩子的注意力就更牢靠。例如當你帶著孩子到海邊踏浪,試著引導星兒觀看浪花如何波濤,傾聽海浪拍岸的聲音,用手觸摸海水的感覺,嗅聞海水的味道,甚至於輕舔海水的滋味等。

常常會發現,大人們往往容易將孩子的學業表現與注意力連結在一起。但請記得,當孩子們在課業上,表現不理想時,並非都是因為注意力問題在作祟。提醒你,在評估高功能自閉症與亞斯伯格症孩子的注意力之前,請優先釐清孩子們現階段的基本認知能力是否出現狀況。這些包括星兒們的理解、記憶、邏輯推理、問題解決、視覺辨識、空間概念、語言表達與組織,甚至於手眼協調、書寫能力、精細動作技巧等能力。

對於星兒們來說,當他們無法理解眼前的事物時,是很容易失焦,而注意力分散,或停留在該事物的專注時間明顯縮短。對於眼前的事物,如果星兒們能夠充分掌握或理解,通常他們大都願意動手去接觸。因此,與其你抱怨『怎麼教,都教不會』,倒不如先教孩子會的事,讓孩子先產生有能力的感覺。

當星兒的專注力訓練逐漸進入到他比較不感興趣的內容時,為了讓他們能夠將注意力更聚焦在你所交付的事物上,請記得,當下事先將孩子容易過度注意的刺激物移除掉。這麼做的原因,在於減少他們將注意力擺放在不適當的刺激物上。你會發現,星兒們的注意力訓練,往往是從他們感興趣的事物啟程出發,一步一步走向他們先前不感興趣的事物上。

另外,當你發現星兒們在某些特定的活動上,已充分具備集中性及持續性的注意力,這時,或許你可以嘗試在過程中,加入一些干擾的刺激,無論是你在旁走動、講話或播放音樂CD等。這麼做的原因,主要在於訓練孩子們的選擇性注意力。


選擇性注意力,指的是孩子當下是否能夠將注意力集中在單一活動上,而不受其他外在不相關的刺激所影響。例如當孩子正在寫功課,此時電視裡傳來海綿寶寶、派大星、蟹老闆及章魚哥的對話,或是媽媽在身旁來回走動,或爸爸的iPhone手機鈴響,或窗外摩托車的引擎聲等,此時星兒們的注意力是否仍然不為所動,並繼續專心地寫功課(聚焦在當下該做的事物上)。

或許你曾經有這樣的經驗,孩子能夠在相當安靜、無干擾的情境下寫功課,並充分發揮專注力及持續性。但是,當一回到班級或團體中寫功課,此時,他的注意力表現卻明顯大打折扣。就生存競爭的角度,能夠在適度吵雜的情境中,維持專注力及持續性,總是優於僅能處在安靜、無干擾的情境下,才能順利寫功課的孩子。

當你長期讓孩子處於安靜、無干擾的情境,就如同將孩子放在真空、無任何污染的實驗室中,進行認知活動。但現實環境往往不會是保持真空、無任何干擾的狀態。在有些情況下,你的孩子是需要訓練在吵雜的情境下,練習寫功課,以提昇對於干擾刺激的篩選及過濾能力,讓這些干擾刺激如同建築一道隔音牆使他不受影響(如此也在考驗孩子們的選擇性注意力)。

以下建議,協助你判斷是否需要給予孩子們干擾刺激的參考。假如當下的作業或學習是他較無法理解,或不熟悉的內容。建議你,仍然規劃出一處安靜、無干擾的情境,讓他能保持適當的專注力及持續性,以充分發揮學習的效果。

但如果當下的作業或學習是孩子相當純熟,或內容相對簡單、易懂。此時,建議你,逐漸加入一些干擾刺激,並觀察他是否能在干擾情境下,持續維持適當的專注力及持續性。如果答案是肯定的,那麼恭喜你,家中寶貝的注意力等級再上一層樓。如果答案是否定的,那麼請先再退回原來安靜的情境,或調整所給予的作業內容。
(引用自http://blog.xuite.net/atozwyc/blog/50899429)

沒有留言:

張貼留言