2014年7月8日 星期二

遺糞症-鄭喬方護士

遺糞症
台南春暉精神科診所
鄭喬方護士/蔡幸芳醫師
兒童遺指的是生理或心理年齡在4歲以上兒童仍不能根據場合排便(例如排便在衣服或地板上),不論是故意的或是無法控制的,每個月至少有一次,連續三個月由於發展遲滯意識障礙、腹瀉或肛門括約肌功能障礙所引起的大便失禁。
主要可分為原發性和次發性,原發性遺指兒童從出生至今一直出現糞,沒有中斷過;次發性之前有一段時間從未發生糞,又發生遺糞。男生的盛行率比女生大。

常見原因 
1.家庭教育訓練方法不當,而未能獲得正常控制大便的能力
2.神經系統發展較慢,妨礙了正常排便習慣的養成,這類的兒童常伴有語言學習功能障礙注意力不集中 
3.焦慮、緊張原因也是造成遺糞的常見原因,有時可作為一種對父母不適當管教的“反抗”而存在。 
4.便秘有關。 

治療
1.尋找誘因:對於心理因素導致遺糞症的兒童,應積極尋找原因,可安排心理治療或家族治療。 
2.排便訓練規律的上廁所時間,期間不用強調是否有解出來。
3.行為治療兒童可以正常地排便,沒有弄髒褲子時,應立即給予稱讚、獎勵,加強成功的經驗

4.飲食:均衡的營養,包括維他命及纖維質的補充。

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