2014年4月8日 星期二

『失智症』相關論文 讀後心得分享_郭建宏藥師

『失智症』相關論文
讀後心得分享
台南春暉精神科診所
郭建宏藥師 / 蔡幸芳醫師

隨著台灣老化人口急遽上升,高齡疾病「失智症」也愈發出現在你我最親愛的家人朋友身上,早先曾被污名化為「老人痴呆症」,後來慢慢被「失智症」所正名。典型的失智症大概有幾項特徴,分別是影響認知功能、持續不斷惡化且多數無法恢復、高度依賴跟大量的照護需求,所以往往國人普遍對失智症避之唯恐不及是有其原因的。

失智症最容易辨別的就是近期記憶與定向感的喪失,而且在簡單計算與語言能力的退化也是最容易被周遭親友發現患者與之前不同的地方,這時候藉由認知功能評估量表即可快速篩選出來是否可能「失智」了。

失智本身並不見得一定要治療,但如果伴隨精神行為症狀的出現(簡稱BPSD),往往會讓照顧者家人承受莫大的壓力而不得不求助醫療院所,包括常見的妄想、幻覺、易怒、憂鬱、焦慮的出現,更可能會讓親愛的家人們受盡精神上的折磨,這時候適度醫藥治療就變得重要且迫切。


目前臨床醫師使用乙醯胺酶抑制劑(DonepezilRivastigmine)NMDA受器拮抗劑(Memantine)來治療延緩失智症的進程,非典型(第二代)抗精神病藥物(QuetiapineRisperidone)則用於治療失智相關的行為障礙症狀或心理問題,畢竟失智症患者難免會遇到像烹飪和洗澡等日常生活功能較需要幫助的時候,同時可能還會有情緒激動攻擊性行為突然情緒變化憤怒喊叫徘徊或較不適當的性行為。相較之下非典型(第二代)抗精神病藥物比起舊的第一代抗精神病藥物(chlorpromazinehaloperidol)所引發的副作用較少,只是從美國或加拿大所進行的研究來看,風險稍微略高於完全不使用的對照者,建議可以詢問醫師相關的副作用部分。

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