聚焦『星』世界：關於高功能自閉症與亞斯伯格症幼兒的專注力
文／王意中臨床心理師（王意中心理治療所 所長／負責心理師）
你一定會發現一件事，多數的星兒們對於某些事物總是充滿主動性，及極大的興趣，並過度地專注在這些事物上，而不需要你特別地給予提醒。但是你可能苦惱，這些事物通常不是你希望他們去注意的事，甚至於，你可能還會因此擔心，他們是否花了太多的時間在這些事情上。特別是，如果這些活動又不具有任何的功能性，例如太過於注意事物的排列、光線的折射、觸摸的質感、數字的背誦等。
因此，對於高功能自閉症與亞斯伯格症孩子在專注力的這件事，或許我們的著力點，可以試著引導他們如何從感興趣的活動，逐漸將注意力位移至不感興趣的活動上，並持續一段適當的專注時間，並不受其他刺激所干擾。而後者這些不感興趣的活動，通常都是星兒們現階段應該要學習或接觸的事物。
集中性注意力，如果用套圈圈的遊戲來形容的話，孩子的集中性注意力的目標很清楚，就是把圈圈奮力套進眼前的標的物中。類似的例子，就如同揮棒將球打擊出去、臨門一腳將球踢進球門，或者將籃球投進籃框裡。
集中性注意力讓孩子將注意力聚焦在當下他所該進行的活動上，無論是玩玩具、書寫、閱讀、堆積木、拼圖、聽音樂、繪畫等任何事物上。當你欲訓練孩子最基本的集中性注意力，請試著從孩子最感興趣的事物開始，也就是他會自發性去接觸的事物。這部分需要你的事先觀察，你才能夠找到他可能會關心、注意的事物。
有時，你會擔心家中的自閉症孩子在日常生活中常無所事事，對於周遭的人事物刺激總是視若無睹，聽而不聞。這時，你會發現孩子的自我刺激似乎又開始出現。
或許，你也可以從簡單、孩子能夠理解、能夠懂的部分開始練習起。例如當你發現孩子喜歡塗鴉畫畫，這時你就試著從繪畫活動切入進行注意力的訓練。
你可能有些擔心，他們是否花了好多好多的時間在這上面，對於其他事物開始產生排他性，而拒絕接受其他刺激。很多事物，端看你的角度，或許你擔心他們似乎太過於投注在這些活動上，但你也可以轉個念頭想，他們的注意力持續性往往也很強勁。
當然如果你發現，孩子在某些活動上，持續的時間似乎已超出常態，或許這時你可以與他事先進行約定，例如將繪畫時間限定在三十分鐘內，時間到之後，孩子就必需轉換到其他活動上。
請記得，注意力的訓練是很生活化的一件事。因此，過程中，練習內容請多與孩子們的生活經驗相連結，甚至於對於星兒們產生出意義，這時他們的學習地基就比較牢靠（如同盤根糾結般地緊密）。
請記得將五感（視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等）同時運用，在這樣的交互作用下，孩子的注意力就更牢靠。例如當你帶著孩子到海邊踏浪，試著引導星兒觀看浪花如何波濤，傾聽海浪拍岸的聲音，用手觸摸海水的感覺，嗅聞海水的味道，甚至於輕舔海水的滋味等。
常常會發現，大人們往往容易將孩子的學業表現與注意力連結在一起。但請記得，當孩子們在課業上，表現不理想時，並非都是因為注意力問題在作祟。提醒你，在評估高功能自閉症與亞斯伯格症孩子的注意力之前，請優先釐清孩子們現階段的基本認知能力是否出現狀況。這些包括星兒們的理解、記憶、邏輯推理、問題解決、視覺辨識、空間概念、語言表達與組織，甚至於手眼協調、書寫能力、精細動作技巧等能力。
對於星兒們來說，當他們無法理解眼前的事物時，是很容易失焦，而注意力分散，或停留在該事物的專注時間明顯縮短。對於眼前的事物，如果星兒們能夠充分掌握或理解，通常他們大都願意動手去接觸。因此，與其你抱怨『怎麼教，都教不會』，倒不如先教孩子會的事，讓孩子先產生有能力的感覺。
當星兒的專注力訓練逐漸進入到他比較不感興趣的內容時，為了讓他們能夠將注意力更聚焦在你所交付的事物上，請記得，當下事先將孩子容易過度注意的刺激物移除掉。這麼做的原因，在於減少他們將注意力擺放在不適當的刺激物上。你會發現，星兒們的注意力訓練，往往是從他們感興趣的事物啟程出發，一步一步走向他們先前不感興趣的事物上。
另外，當你發現星兒們在某些特定的活動上，已充分具備集中性及持續性的注意力，這時，或許你可以嘗試在過程中，加入一些干擾的刺激，無論是你在旁走動、講話或播放音樂CD等。這麼做的原因，主要在於訓練孩子們的選擇性注意力。
選擇性注意力，指的是孩子當下是否能夠將注意力集中在單一活動上，而不受其他外在不相關的刺激所影響。例如當孩子正在寫功課，此時電視裡傳來海綿寶寶、派大星、蟹老闆及章魚哥的對話，或是媽媽在身旁來回走動，或爸爸的iPhone手機鈴響，或窗外摩托車的引擎聲等，此時星兒們的注意力是否仍然不為所動，並繼續專心地寫功課（聚焦在當下該做的事物上）。
或許你曾經有這樣的經驗，孩子能夠在相當安靜、無干擾的情境下寫功課，並充分發揮專注力及持續性。但是，當一回到班級或團體中寫功課，此時，他的注意力表現卻明顯大打折扣。就生存競爭的角度，能夠在適度吵雜的情境中，維持專注力及持續性，總是優於僅能處在安靜、無干擾的情境下，才能順利寫功課的孩子。
當你長期讓孩子處於安靜、無干擾的情境，就如同將孩子放在真空、無任何污染的實驗室中，進行認知活動。但現實環境往往不會是保持真空、無任何干擾的狀態。在有些情況下，你的孩子是需要訓練在吵雜的情境下，練習寫功課，以提昇對於干擾刺激的篩選及過濾能力，讓這些干擾刺激如同建築一道隔音牆使他不受影響（如此也在考驗孩子們的選擇性注意力）。
以下建議，協助你判斷是否需要給予孩子們干擾刺激的參考。假如當下的作業或學習是他較無法理解，或不熟悉的內容。建議你，仍然規劃出一處安靜、無干擾的情境，讓他能保持適當的專注力及持續性，以充分發揮學習的效果。
但如果當下的作業或學習是孩子相當純熟，或內容相對簡單、易懂。此時，建議你，逐漸加入一些干擾刺激，並觀察他是否能在干擾情境下，持續維持適當的專注力及持續性。如果答案是肯定的，那麼恭喜你，家中寶貝的注意力等級再上一層樓。如果答案是否定的，那麼請先再退回原來安靜的情境，或調整所給予的作業內容。
(引用自http://blog.xuite.net/atozwyc/blog/50899429)
沒有留言:
張貼留言