認識憂鬱症_ 鄭喬方護士 / 蔡幸芳醫師

認識憂鬱症

春暉精神科診所

鄭喬方護士 / 蔡幸芳醫師

憂鬱症已被世界衛生組織列為21世紀重要的三大疾病之一，很多人為其所困，未能適當處置，造成家庭及社會的重大負擔。如何發現自身的憂鬱情緒，進而關心週遭親友的情緒狀況，尋求適當的紓解管道，適當的求助？認識及預防憂鬱症，是現代人必備的功課之一。通常因文化特色：包括愛面子、文化烙印觀(認為罹患精神疾病是羞恥與罪惡之人)、或較易以身體症狀來呈現心理困擾，故在內外科門診常見頭痛、失眠、食慾不振、性生活失調等求診案例，殊不知這些案例有不少人正在經歷憂鬱的過程。

憂鬱症的病因

1. 年齡：憂鬱症被認為是中高齡與老年初期容易罹患的疾病。這與憂鬱症引發的因素有關，因為憂鬱症的引發因素之一「失落經驗」，正是容易發生在這個時期。對上班族而言，此時，正是晉陞管理階層的年齡，身體容易出現有些地方不舒適的情況。

2. 性別：各國的研究均發現：女性比男性罹患憂鬱症的機率高一倍。自從女人開始在社會上與男人進行對等的人生目標，同樣努力工作、同樣承擔現實壓力的結果，女人還必須抵抗因生理上的天生差異所帶來的複雜狀況，有些飽受適應不良之苦的人，就容易罹患專屬於女人的「憂鬱症」，如：經前憂鬱症、產後憂鬱症、更年期情緒障礙。

3. 人格特質：每一個人都擁有不同的人格特質，而人們的心理狀態也會受到人格特質所影響。根據研究調查顯示，有完美主義、時常抱有負面想法，或過度依賴的人，罹患憂鬱症的機率較一般人高。

4. 季節：患者到了冬天經常呈現低意願、嗜睡、食量大增等現象，到了春天及夏天，情況則好轉，此為「冬季憂鬱症」，此種現象在緯度高的地區較多。

一般來說，工作模式及類型屬於以下型態者，較容易罹患憂鬱症。

　1. 有時間壓迫性和人際競爭性的工作

　2. 需頻繁調動工作內容或地點的工作

　3. 缺乏共同工作夥伴的工作環境、必須獨自承擔壓力者

　4. 缺乏社會認同感、自我成就感或滿足心理需求較低者

　5. 作息不正常的工作

　　在這類環境下工作，因為面對時間、人際的競爭，或壓力無法獲得適當的紓解，必須自行承擔過多的壓力和責任，比較有可能得到憂鬱症。

憂鬱的成因：(摘錄自“一生都受用的大腦救命手冊”)

深層邊緣系統過度活化會有憂鬱心情、負面思考等表現，若有問題可能表現為憂鬱症、經前症候群、躁鬱症。許多經歷傷痛的人都說真的感到疼痛，因為悲痛時常啟動位於深層邊緣系統旁邊的疼痛中心。

如何確定我是不是憂鬱症

根據精神疾病診斷標準(DSM-IV-TR)，憂鬱症常見的症狀主要如下列九項，憂鬱症必須包含下列第1或2項，且具備以下其他幾項症狀。

　1. 情緒低落                        　2. 明顯對事物失去興趣

　3. 體重下降或上升                    4. 嗜睡或失眠

　5. 動作遲緩                        　6. 容易疲倦或失去活力

　7. 無價值感或強烈罪惡感              8. 注意力不集中或猶豫不決

　9. 經常出現負面想法

　　如果只是暫時具備這些症狀，不代表是得了憂鬱症。但是要判斷是否得了憂鬱症，需要從很多的方面作評估，並進一步尋求精神科醫師的專業分析。