漫談睡眠障礙
春暉精神科診所
睡眠技術師吳幸如 / 蔡幸芳醫師
睡眠和吃飯一樣都是人的基本生理需求，如果人餓了就會吃東西，那為什麼累了會有睡不著的狀況呢？因為影響睡眠的因素實在太多了，包括：個別差異（個性、文化背景、生活習慣）、年齡（老年人交感神經活動增強容易失眠，生理所需睡眠時間減少）、生活事件（如：考試、升遷）、環境因素（如：旅行時差、工作輪班）等。
就像吃飯一樣，吃太多或太少對身體不好，睡眠亦是如此；睡的太多或太少對身體都有不良影響。正常「睡眠需求」有很大的個別差異，少則四∼五小時，多則將近十小時，但大多數成人所需的睡眠時間約為六∼八小時，國小兒童所需的睡眠時間則約為八∼十小時。只要以能『提供白天工作精神所需』即算足夠。
常見的睡眠障礙
Ÿ 失眠：睡得太少或睡醒後覺得沒睡夠、難以入睡、半夜覺醒或是睡眠品質不好。
Ÿ 嗜睡：睡得太多，整個睡眠時間已經足夠，但是該清醒時還在打盹。
Ÿ 睡眠關聯呼吸疾患：由於睡眠中的呼吸困難引起大腦的微覺醒，而造成的睡眠片斷，使得無法得到完整且良好的生理及精神的休憩。
Ÿ 類睡症：睡眠時或前後出現異常的行為，例如：夢遊、惡夢驚醒（夢魘）、夜尿、夜驚等。
Ÿ 睡眠關聯運動疾患：睡眠中陣發週期性的肢體動作所造成的覺醒而影響睡眠品質，例如不寧腿、磨牙。
造成睡眠障礙的原因
Ÿ 壓力、生活環境
Ÿ 身體疾病
Ÿ 精神疾病
Ÿ 藥物的使用
Ÿ 時差、輪班
睡眠障礙的治療
Ÿ 培養良好的睡眠衛生：舒適通風的睡眠環境，定時定量的睡眠，避免刺激性的飲料
Ÿ 認知行為治療：透過放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，學習放鬆全身的肌肉，控制自己的呼吸、心跳等，來減輕焦慮，紓解緊張
Ÿ 藥物治療：身體病痛所引起的失眠，針對身體疾病給予治療，精神疾病引起的失眠，針對精神疾病給予治療。
Ÿ 規則的生活作息：白天少躺床，規律的運動，休閒活動，避免睡眠週期紊亂
發現自己有睡眠障礙，該怎麼辦呢??
如果您有以下狀況，應尋求醫師的專業協助，醫師會評估你的睡眠狀況、相關症狀、生活影響的嚴重度，給予適當的建議。
(1)連續睡眠障礙時間長達一個月以上；
(2)睡眠障礙的程度足以造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降、角色功能損傷；
(3)已經明顯影響日常生活及功能時。
目前除了大型醫院的睡眠中心可以提供相關諮詢之外，春暉精神科診所嘗試與大醫院的睡眠中心合作，讓診所病患也能夠便利地接受相關的睡眠障礙檢測，讓精神科醫師可以更清楚地判斷病患的問題源頭，進而給予適當的藥物治療與心理諮商。
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