圓形禿_台南春暉精神科診所

圓形禿

台南春暉精神科診所

黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師

圓形禿的外觀特徵是頭皮出現圓幣大小般的小面積掉髮情況，掉髮時通常無疼痛感，掉落一搓搓的頭髮，且在不知不覺中發生，所以俗稱鬼剃頭。

目前圓形禿的成因尚未確定，圓形禿的毛囊透過病理切片檢驗，可以看到毛囊遭受淋巴球的攻擊，推論是免疫系統有關的疾病，可能與壓力有關。每一百人中大約會有1.7人出現過圓形禿，男女發生的比例大約 1:1，出現圓形禿的年紀大多介於15~29歲之間。

如果患者本身沒有異位性皮膚炎、沒有家族病史、沒有重複掉髮或大範圍掉髮、或合併其他疾病等，接受治療恢復的機率都很高，即使未經治療，通常在半年至一年後也會漸漸長回頭髮。

掉髮的病因

心理層面:可分為壓力過大造成的圓形禿及拔毛癖。壓力過大會導致圓形禿，若只有一個小的圓形禿較好治療，若是有很多個則治療效果不好；拔毛癖，好發於學齡兒童，藉由拔毛的動作獲得壓力的釋放，通常是在不自主的情況下發生。

生理方面:造成的因素可分成遺傳、荷爾蒙、年齡與營養。遺傳，這是最主要的因素。30歲以後因為老化的因素頭髮會變得比較稀疏。營養方面，偏食與營養不良、女性減肥者，缺乏蛋白質、葉酸及維他命B群、鐵質等的攝取，導致有掉髮的情形。 另外，有些特殊疾病也會引起掉髮，比如：說惡性貧血、甲狀腺亢進等，都會造成掉髮的現象，毛囊炎、紅斑性狼瘡會形成疤痕禿。

其他因素：比如說，生產完、開刀完、化療都會引起掉髮。孕婦生產完後的五個月內會有明顯的掉髮，一年後後則恢復正常。

正常人的頭髮到底有幾根呢，大約10萬至15萬根左右，一個月大概長1至1.7公分。一天掉60至100根應屬正常現象，若掉髮超過100根以上是不正常現象。判定掉髮嚴不嚴重可用拉扯測試，以手抓一撮頭髮約30根左右，若抓下有6根以上表示異常。

目前治療圓形禿可依症狀使用塗抹類固醇藥膏、口服類固醇、局部注射類固醇或局部免疫療法等，只要毛囊還在，患者耐心接受治療，八成以上療效良好，療程大約6個月。

通常圓形禿的預後不錯，部分症狀輕微的患者就算不治療，幾個月後也可以慢慢復原，但臨床上仍有不斷復發的患者，因此調整心情減輕壓力也很重要，可多從事休閒活動，一家人也別被壓力「銬」在一起了。