異食癖_黃熠靚護士/蔡幸芳醫師

異食癖

春暉精神科診所

黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師

異食癖屬於心理疾病的一種，主要是吃一些不可食用的東西，而通常會發生於缺鐵、鈣、鋅營養素者、孕婦、及心理有壓力的人等等。

異食癖在臨床上的發生率並不清楚，不過已知最常見於小孩、以及心智發展障礙者。兩、三歲的小孩最常發生，有時可見於年齡大一點的孩子，甚至青春期的孩子，很少見於心智正常的成年人。異食癖偶爾也會發生在第一次懷孕的年輕孕婦身上，症狀通常在生產後自行消失，少部份可能在產後幾年仍斷斷續續發生。

異食癖的原因不明，醫學上曾針對異食癖的原因提出各種假說，但都無法得到進一步的證實。這些假說包括：

1.心理或生理上的壓力：得不到父母關懷，甚至遭受虐待的小孩，可能出現異食癖的異常行為。

2.營養素缺乏：臨床上曾經發現過缺乏鐵、鈣、鋅、以及一些維他命成份的患者出現異食癖的症狀，譬如，偶爾可見缺鐵性貧血的患者出現異食癖的行為。不過，有人質疑異食癖和營養素缺乏兩者之間的因果關係仍待酙酌。

3.無能力分辨東西的可食性及不可食性：這種說法也受到質疑，因為異食癖的患者常會挑特定的東西來吃，所以應該不是分辨能力的問題。

4.學習而來的行為：有些落後地區的特定族群及部落會有吃食粘土或是泥土的行為。

5.生化體質異常：有人認為異食癖可能和人體內神經傳導物質，如多巴胺(Dopamin)的活性降低有關，不過仍有待進一步的證實。

目前沒有特定的藥物可用來治療異食癖，好在大多數的異食癖行為多會慢慢地自行消失。

異食癖在兒童期可能會復發或一直延續到青少年或成人。

智力發展延遲和缺乏父母的培育是易發因素，該病患兒的味覺和口腔都無異常。

2歲以後患兒仍存在異食癖則須進一步的檢查，這往往是家庭破裂、缺乏監護或情感關懷的表現。

異食癖在社會低層非常常見。

異食癖患者容易發生鉛中毒、缺鐵性貧血和寄生蟲感染。

鑒別診斷包括小兒孤獨症、兒童精神病或一些器質性病變如Kleine-Levin症候群等。

因特定營養素缺乏所引發的異食癖行為，在補充該營養素後常會改善。比如缺鐵性貧血的異食性行為，在補充鐵劑矯治貧血之後常會改善。

其他的異食癖患者則需要一個包括精神科醫師、心理師、社工師的工作團隊，來評估可能的問題所在，而後給予行為治療。