夢遊 _ 吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師

夢遊

春暉精神科診所

吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師

夢遊的症狀

夢遊症在國際睡眠障礙分類中屬覺醒障礙之一，也就是想要醒卻醒不過來的睡眠疾病。

症狀是患者在深度睡眠中會不自覺的自床上坐起、離床四處走動，這時通常夢遊者的眼睛是張開的，面部表情呆滯或茫然，行走良好，但在警覺度和反應性上會較差，可能因此導致意外事故的發生。

有些兒童會合併有哭鬧、尖叫、躁動及拒絶身體上的接觸等舉動。

一般來說，夢遊者隔天並不記得所發生過的事情，可能因為他們雖然起來遊走，但正常的記憶運作的腦區仍在睡夢當中的緣故。

如何處理夢遊

夢遊易發生在4-12歲兒童身上，15歲後會慢慢消失，只剩下0.5%的成人會偶發性的發生，無男女差異，但常有家族史。

通常患者都是安靜的做著某件事情，完成後就會自己再回床睡覺，並無需喚醒患者。

如果患者想開門出去，讓辦法讓他出不了門，如果覺得可能有其他危險舉動時，便可以溫和的方式叫醒患者。

對於孩童不需特意告訴他或指責她，以免造成孩童的挫折及焦慮感。

為什麼會夢遊

夢遊的原因尚未被完全釐清，目前比較認為夢遊的發生是因為意識狀態產生解離的現象，部分腦區在深睡的狀態，而部分腦區則醒來而主導了身體活動。

成人常見誘發因子包括睡眠不足、發燒、過度疲倦、使用安眠藥及一些抗精神病的藥物。但在兒童身上則較可能是因為大腦尚未發育成熟，或是因為外在原因（如聲響、光源）或是內在原因（尿意等）的刺激反應，不能將他們自沈睡中完全喚醒，處於半睡半醒狀態，而產生夢遊的症狀。

另有一說即是兒童的深睡期比較多，所以發生夢遊的機會也較多。

夢遊的治療

夢遊需先排除可能是藥物的副作用，如果是藥物的副作用，應慬慎評估繼續使用此藥物的必要性。

針對因壓力而發生夢遊的患者可以從生活習慣上先作改變，保持良好的睡眠品質，睡前讓自己放鬆，調整生活步調以減少誘發因子出現，睡前也不從事刺激性的活動：如看恐怖片、打電腦遊戲等。如果對患者或家人造成壓力困擾，也可求助醫師。