社交恐懼症_ 陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師

社交恐懼症

春暉精神科診所

陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師

社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety disorder），是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的疾病。患者在面對或進行社交活動時，除感到焦慮外，多數會伴隨着如臉紅、發抖、異常冒汗、心跳加速、心悸、輕微頭痛、暈眩、胸悶、呼吸急促等生理症狀，甚至出現嚴重的恐慌情形，女性較男性多。在兒童方面，可能以哭泣、憤怒、發脾氣或恐懼來表現。社交恐懼症，通常開始於青少年時期，在25歲之後才罹病的患者非常少見。

社交恐懼症的患者通常對群體的看法都是很負面的，除了幾個親近的人之外，他們很難和外界溝通，這些人無法主動走出自我的世界，也不願意加入人群。這些人在人多的地方會覺得不舒服，擔心別人注意他們、擔心被批評、擔心自己格格不入，情況輕微的人還是可以正常的生活，情況嚴重的話卻會造成生活上的障礙，導致無法正常求學或工作。這種病患常會合併其他的精神症狀或是問題，如：憂鬱、泛焦慮症、懼曠症、藥物濫用等。

社交恐懼症的成因，通常是先天的體質因素，造成對社交場合刺激較為敏感，或是來自幼時不愉快或創傷的經驗，往後也比較容易合併有憂鬱症或焦慮症。

「社交恐懼症」分為兩種:

1.廣泛型：對很多種社交場合都會產生焦慮、恐懼、或退縮的行為。

2.特定型：只會對少數幾個情境有如此的反應。如：公開演講。

治療方式：

1.行為治療：通常是採取逐漸暴露、減敏感的方法，針對患者對社交場合過度害怕、逃避的行為，教導他社交技巧，帮助他逐步適應社交場合，學會應對困難的場合，進而達到减輕和控制失當行為的目的。

2.認知治療：在醫師或心理師的協助下，找出不合理的信念或想法，建立正確的社交認知，並且學習肌肉放鬆術及深呼吸放鬆技巧，運用此放鬆技巧在曝露於社交場合時，減少恐懼感及增加自信心。

3.藥物治療：一般會使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮藥物，來緩解焦慮的症狀。在預期性的社交場合之前，亦可使用乙型阻斷劑，來減少心悸及顫抖的症狀。

社交恐懼症是一種疾病，以藥物治療配合認知行為治療是最好的治療方式。