讀書心得分享：「教出專心的孩子」_台南春暉精神科診所

教出專心的孩子(康健雜誌)

讀後心得分享

台南春暉精神科診所

黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師

    一次又一次的提醒，好動仍是好動，不專心仍是不專心，父母教得很挫折，小孩當然更難過，他也不是故意這麼做的，但當大人越是打罵，小朋友似乎越是難教，當父母都已經失去耐心的同時，還能否顧及到小朋友的心情，當然這是相當困難的境界。

    這本書所說的，不是要告訴父母、老師不可以打罵，是要教大人們，除了打罵，還有更合適的方法，除了教小朋友聽話、更進步之外，大人們也要一起學習，如何跟這些無法專心又好動的小朋友一起成長，一起和樂相處，既不會讓自己生氣，又可以讓小朋友得到自信與讚美。

    現在的食物普遍精緻化，垃圾食物的充斥，不得不開始重視小朋友的營養，過動好動也與現在污染息息相關，少吃加工過、五顏六色的食品，少吃容易誘發過敏的食物，少吃反式脂肪、植物油(omega-6)，多吃堅果類(omega-3)食物，孩子的行為問題，不全然是孩子不聽話，下次責怪孩子前，也許先看看他吃了什麼。

    過動及不專心不全是小孩的問題，是他們的大腦裡面的傳導物質分泌不足，造成原本行為抑制、抗拒分心、控制活動等功能無法發揮，跟遺傳也有相關。了解、包容與接納孩子，是教導中非常需要的，多一點愛與鼓勵，相信孩子也會體會得到，畢竟小孩子成長是很長的一段路，若父母現在就放棄了，以後孩子的未來怎麼辦，越早面對問題，越早處理，才能越早幫助孩子找到學習的方法及自信，未來才能接納自己，不至於走偏路，學校老師也需要一起成長，面對孩子及家長，大家一起配合下，才可以進步得更快，耐心及愛心是孩子最需要的。

讀書心得分享：「一念間：我所體悟的慈濟思惟」_台南春暉精神科診所

一念間：我所體悟的慈濟思惟(圓神出版社)

讀後心得分享

台南春暉精神科診所

黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師

                                        

    因為看到作者名字(何日生)而吸引住我的目光，一個曾榮獲電視金鐘獎的資深媒體人，放下身段，修行佛法的真實故事，翻開書本的那一剎那，我也被感動了。

    何日生，一個曾經以新聞工作為終生職志的電視主播，歷經長期的生命追尋、迷惘、痛苦和思索之後，如同「水滴回到大海的懷抱」，本書是他在慈濟的真實體悟。他珍惜近距離觀察、聆聽證嚴上人開示的福慧，在上人的教導下，他學會了慈濟式的思惟和生命態度，精舍單純的生活方式安住他的靈魂，也讓他找到終生致力的價值及依歸。他的轉念，可以提供現代人一種新的思惟方式和生命情調！現在的他吃素食，穿制服，辦公室不吹冷氣，四點起床做早課，做慈濟全年無休。

    文中提到每個人本來生來就不平等，沒有幾個人能像比爾蓋茲一樣在企業界如此成功，但追求顛峰的心永遠是不足的。很多人已經很富有了，但永遠都嫌錢不夠，或已經很多衣服了，但永遠覺得自己少一件衣服，都是因為心只要是往「求」的方向走，就永遠「缺」，這就是一昧追求想要的必然結果。

    我們若可以把想追求的、想獲得的心倒過來成為「捨」的心，能捨的心和你擁有多少物質無關，能給的心就是富足，這要自己去付出、去行動後，才會有所體悟，好比你在坐車時，讓位給老弱婦孺，或幫助窮苦的人，這才會發現自己有多麼幸福。也因為在春暉診所工作後，才更能體會到自己很幸福，看到自己原來所擁有的竟是這麼多。在透過能給的心來去除永遠匱乏的心，成就別人的過程中，得到自我內心的寧靜和快樂，這才是自我實現。這也是我想學習效仿的，希望這一生，沒有白白浪費。

英國哲學家培根曾說: 「許多人一生成就輝煌，但到死的那一刻卻還不知道自己是誰。」

    書中提到轉念看新世界，無非就是我們要發揚愛:

1.當我們說一個人的不是前，我們要先問問自己有沒有愛他。

2.群體會有一股療傷的能力，可讓迷失的自我，尋回心中的能量。

3.批評並不是不義之舉，而是它不能帶給人最終的平和和喜悅。

4.愛別人的力有多大，內心的喜悅、平靜就有多大。

5.一個真正追求自我的人，必定是利他的。

以上這五段話，與大家共勉之。

失眠? 你需要的可能不只是安眠藥 (引用睡眠321文章)

失眠？你需要的可能不只是安眠藥

文／國軍岡山醫院　周重佑臨床心理師

編輯／321小編

圖／Hannah Chen

 

在知識+上搜尋關於失眠的治療方法，你會得到超過400筆資料、多達40個網頁的相關紀錄；而許多「最佳解答」不外乎諸如放輕鬆、別想太多、芳療、按摩等「我試過很有效」的方法，或者更直接的：「不然試試看安眠藥吧（不管是由醫生開立或是到藥房買成藥），我的誰誰誰也有在吃。」

 安眠藥幾乎快變成了和感冒藥一樣常見、易取得、媽媽都會在抽屜放一罐的「家庭必備良藥」了（小編：我以為是含笑半步癲的廣告…）；許多人也認為安眠藥是個安全、速效、且不會有嚴重的副作用的藥品。但是，你有聽過有人吃感冒藥吃了好幾年，越吃越多，現在不吃不行了嗎？我想應該很少。但安眠藥成癮的案例你恐怕有聽說過不少。 

要了解為什麼安眠藥會讓人依賴，恐怕得從失眠的原因談起。 

人的睡眠系統其實對生理以及心理的變化相當敏感，各種生理狀況都有可能讓我們的睡眠受到干擾；而心理狀態如焦慮、擔心、憂鬱、興奮、憤怒等情緒也同樣不利於睡眠。甚至，我們與睡眠有關的習慣、行為，亦可能不自覺地造成一定的影響。 

在醫生評估下短期使用適合的安眠藥的確可以緩解失眠的痛苦，幫你度過困難的時光。但有時一味的靠安眠藥物入睡，而不去瞭解究竟是什麼原因造成失眠，就好像發燒了只吃退燒藥，而不去檢查身體究竟出了什麼問題一樣，可能會讓困擾持續，甚至讓疾病變本加厲。 

由於失眠可能牽涉到心理層面的問題，因此心理治療理所當然成為治療的方式之一。但「光是跟心理師聊聊天就可以治好失眠了嗎？」可能也是許多人會想問的問題。 

簡單說來，「跟心理治療師聊天改善失眠」這件事其實就是所謂的「認知行為治療」，重點在於有系統地透過心理學的方法，協助病人找到自己失眠的原因，並針對病因教導改善的方法，讓失眠不再維持及惡化。與傳統藥物治療相較，認知行為治療雖不如藥物治療快速（吞藥只要三秒鐘），但病人卻可以學到最適合自己的對抗失眠方法（甚至可以幫助他人），治療效果亦可長久維持。 

現在國內外的失眠治療指引，也已經把認知行為治療視為第一線可以使用的治療方式、非藥物治療的首選。 

不過，即便認知行為治療有種種好處，目前的失眠治療方式卻還是以藥物為主。這是因為認知行為治療除了需要有專業心理師的幫助，也需要病人願意接受改變，更需要足夠的時間來練習從自身習慣開始改善睡眠（治療時間約需三至六週不等）；加上民眾一般對此治療方式較陌生，都是造成目前失眠的治療仍常以藥物為主的原因。

 

「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，常常是治標不治本。失眠的認知行為治療則較像是在尋求治本的方式。下次若你有失眠的問題時，你知道還有什麼其他的選擇了。

(資料來源http://sleep321.blogspot.tw/2012/09/blog-post_24.html)

幼兒開學哭… 分離焦慮 建立說「再見」(聯合報2012-09-07)

幼兒開學哭… 分離焦慮 建立說「再見」

 2012/09/07【聯合報／記者陳瑄喻／台北報導】

開學了，有些小朋友要開始就讀幼兒園，上學的第一天卻哭得哇哇大叫，直喊著「媽媽帶我回家」。醫師表示，孩子在6至8個月就會出現與父母分離時的焦慮，只要讓孩子宣洩完壓力，就能跨出人生的第一步。

北市聯合醫院松德院區臨床心理科醫師蔡盈盈表示，幼童的分離焦慮症大多在6至8個月大時出現，通常在2-3歲逐漸減輕，有時可能持續到5歲。

蔡盈盈表示，對這個年齡層的孩子而言，不見就等於消失，不少小朋友只要一下子沒看到媽媽就哭得死去活來，就像家人突然消失了一樣。

最常出現分離焦慮症的時期，大多落在幼兒初次上幼兒園的時候，蔡盈盈說，家長可以選擇半天的課程開始，之後逐漸縮短留校陪伴的時間。

蔡盈盈建議，不妨與孩子建立一種「說再見」的儀式，像擁抱與孩子手牽手到學校等，減輕孩子的焦慮不安。

據統計，以往多數孩子在開學後一至三周就會逐漸適應學校生活，蔡盈盈說，依不同的孩子狀況，時間也有可能會延長，若是持續時間太長，不妨尋求專業心理人員的協助。

全文網址: 幼兒開學哭… 分離焦慮 建立說「再見」 - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=411243#ixzz28CvX0uM9

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感覺統合_ 台南春暉精神科診所

感覺統合

台南春暉精神科診所

黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師

正常的大腦可以對外界環境的各種感覺訊息，例如前庭覺、本體覺、觸覺、視覺、聽覺、嗅覺、味覺等，加以接收並整合，再對這些訊息做適當的反應，這種大腦整合的能力就是「感覺統合」，過程中必須經由接收大量的刺激、做出反應、並修正等功能執行，使大腦的整合功能臻於完善。

若感覺統合出現障礙時，會產生知覺、語言、認知障礙、情緒及行為控制不良等問題，也就是無法正常對外界事物反應。另外，感覺刺激就如同大腦的食物，因此鼓勵學童多做不同種類活動，接收大量且豐富的感覺刺激，以利滋養發展中的大腦；大動作活動如跑、跳、鑽、爬、溜、盪及跳房子、各式球類、跳繩、騎腳踏車、溜冰等；精細動作如堆積木、畫畫、玩黏土等，能使兒童各種基本學習能力獲得充分發展。

兒童「感覺統合失調」的原因:

1.活動空間過於狹小及受限，缺乏各式大動作感覺刺激。

2.缺乏活動經驗，凡事由照顧者代勞，「茶來伸手，飯來張口」。

3.過度保護，因為怕孩子受傷或弄髒而限制孩子的活動。

4.先天因素，如遺傳。

經由專業的治療師評估後，安排適當的活動環境，以各種不同遊戲的方式提供大量且豐富的感覺刺激，並給予立即且正確的回饋，強化孩童的感覺統合功能，進而提升其學習及適應能力。

治療原則:

感覺統合運動訓練，並非在補強其運動能力的不足，而主要是藉著提高運動的體能和技能的過程，來培養感覺統合失調兒童更積極、專注的態度，以發展健康的人格。

 ●越早治療越好，把握3至5歲治療黃金期。

 ●療效的產生約半年至一年。

 ●必須反覆治療。

感覺統合治療是治療師經過面談、觀察、評估，依據孩子的能力，加上神經發展的理論和治療師的專業知識設計出適當的活動，目的是要藉由活動所提供的感覺刺激，以促進孩子大腦的整合功能。除了在治療室接受訓練之外，在家在校同步配合對孩子的助益更大。

神經衰弱增疲累感 先改善生活習慣 (鉅亨網2012-09-30)

神經衰弱增疲累感　先改善生活習慣

鉅亨網新聞中心(來源：華人健康網)2012-09-30 15:10

林先生今年40出頭，是一位事業有成的電子公司小主管，拼勁十足的他，最近因為一次重感冒，休養了兩周。回到公司後，他發現自己力不從心、注意力不集中，尤其遇到有壓力或須動腦的情況下，很快就會疲累，常常頭暈、頭痛、肌肉痠痛、胸悶、心悸，身體到處出現不舒服。

不論是「神經衰弱」或是「自主神經失調」，建議的治療方向為先排除有其他身體狀況，若患者身體檢查是正常的，接下來應做的是改變生活習慣，比如養成規律運動習慣，避免吸菸與過量喝茶，學習適當排遣壓力。（攝影／黃志文）

大千綜合醫院南勢分院院長馬大元醫師表示，臨床上許多像林先生這樣的患者，一就醫就說自己的不舒服，恐怕是「神經衰弱」或「自主神經失調」引起。事實上這兩個名詞原義不太相同，前者是一個正式的疾病診斷，後者則是一個常被誤用的症狀描述。

依據世界衛生組織的疾病診斷系統，「神經衰弱」(neurasthenia)指的是一種長期存在的「身體」或是「心理」的疲累、無力與消耗感，常會合併其他或多或少的身體不適，如頭暈、頭痛、失眠或昏昏欲睡、肌肉關節痠痛等。

患者會對身心狀況高度關切，一有身體或是心理的勞動，很快就會有疲累感出現。注意力不集中，有時易發脾氣。即使休息也很難完全放鬆，疲累感不易完全恢復，長期下來常影響工作、人際互動、甚至家庭生活。

至於「自主神經失調」( autonomic dysfunction)，原義指的是神經受損導致交感與副交感神經無法發揮正常的協調功能，例如脊髓損傷後常見的姿勢性低血壓、週邊神經炎導致之末梢循環與排汗異常等。

但近幾年自主神經失調常被拿來描述頭暈、心跳快、心悸、肌肉緊張、喉嚨緊、大腸激躁、頻尿、甚至焦慮、恐慌等身心症狀。

然而殊途同歸，馬大元醫師表示，不論是「神經衰弱」或是「自主神經失調」，建議的治療方向為先排除有其他身體狀況，如維他命缺乏、慢性肝炎、女性/男性更年期、荷爾蒙失調、心律不整等。

若患者身體檢查是正常的，接下來應做的是改變生活習慣，比如養成規律運動習慣，避免吸菸與過量喝茶，學習適當排遣壓力。若是症狀持續存在，不要諱疾忌醫、迷信偏方，應該接受藥物與心理療程，才得以改善症狀。

(資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20120930/KFMTMOGJRDZK.shtml)

長時間沉迷電玩！雙胞胎先後癲癇發作 (TVBS 2012-09-27)

長時間沉迷電玩！　雙胞胎先後癲癇發作

TVBS – 2012年9月27日 下午1:13

台中一對16歲雙胞胎兄弟，玩線上遊戲太入迷，竟然先後癲癇發作送醫！父母表示，這對兄弟一旦面臨壓力或玩線上遊戲，畫面出現激烈閃光時，手腳就會突然痙攣，但都沒有特別在意，這次兄弟先後送醫，醫生詳細檢查後表示，這是陣發性動作障礙，併發癲癇症候群，屬於基因突變。

線上遊戲畫面打打殺殺，隨著動作、聲音還有激烈閃光效果，成為學生族群的最愛，但台中一對16歲雙胞胎兄弟，就因為長時間沉迷，出現陣發性動作障礙，併發癲癇症候群。

小兒神精科醫師周宜卿：「有壓力或起身要做某個動作，他們會手腳有點痙攣的現象，但是幾秒鐘就好了。」

家屬說，兄弟倆之前只要熬夜、作息不正常，手腳就會突然痙攣，但當時爸爸媽媽都沒有太在意，直到暑假時，兄弟倆狂打線上遊戲，哥哥在電腦前，先是牙齒緊閉、四肢抽動，接著弟弟也發生同樣症狀，先後送醫。

周宜卿：「(兄弟倆)用抗癲癇的藥治療，要避免晚睡，避免線上遊戲玩太久。」

醫生提醒，陣發性動作障礙併發癲癇症候群，屬於基因突變，有這樣病史的人，更應該避免沉迷劇烈電玩，否則嚴重的話，恐怕會造成腦部永久傷害。

(資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E9%95%B7%E6%99%82%E9%96%93%E6%B2%89%E8%BF%B7%E9%9B%BB%E7%8E%A9-%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E%E5%85%88%E5%BE%8C%E7%99%B2%E7%99%87%E7%99%BC%E4%BD%9C-051347483.html)

董氏:大學生1/5憂鬱 運動有助紓壓 (奇摩新聞 2012-09-27)

董氏:大學生1/5憂鬱 運動有助紓壓

作者： 林宜箴 | 國立教育廣播電台 – 2012年9月27日 下午6:12

董氏基金會首度針對「全國大學生憂鬱情緒與運動習慣相關性」進行調查，發現大學生平均每5人就有1人有明顯憂鬱情緒，調查也發現，大學生超過八成認為運動後情緒會變好，因此建議針對男女對運動的不同興趣，設計不同推廣策略，藉由運動讓大學生紓壓且健身。

董氏基金會27號公布「全國大學生憂鬱情緒與運動習慣相關性」調查結果，結果顯示，有18.7%的大學生，平均每5人就有1人，全國大約25萬名的大學生有明顯憂鬱情緒，需要尋求專業協助。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示，經濟因素是大學生的壓力來源，有打工的受訪者「有明顯憂鬱情緒」的比例佔19.1%，高於沒有打工者的18.5%。

調查也發現，有91%的大學生曾因情緒不佳而運動，當中有87.4%認為，運動後心情會變好，可見運動紓壓確有其功效。不過調查也顯示，以近半年的運動狀況來看，女性有40.1%沒運動，高於男性的20.9%。有78.1%的大學生每週運動不到3次，72.6%每次運動不到1小時。葉雅馨認為，調查發現台灣大學生「覺得運動重要」與「實際執行」雖然有落差，但有94.1%的大學生表示，如果有人邀請，願意一起運動，可見同儕對大學生運動習慣具有相當影響力，她也建議可因男女運動習慣的不同，設計不同的推廣策略，像是女生怕曬，學校可多增加室內簡單的運動器材，男生最喜歡「各式球類」，也可多設計同儕一起運動的球類比賽。

(資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E8%91%A3%E6%B0%8F-%E5%A4%A7%E5%AD%B8%E7%94%9F1-5%E6%86%82%E9%AC%B1-%E9%81%8B%E5%8B%95%E6%9C%89%E5%8A%A9%E7%B4%93%E5%A3%93-101232806.html)

做2休2難入睡 竹科男罹患焦慮症 (華人健康網2012-09-27)

做2休2難入睡　竹科男罹患焦慮症

2012年9月27日 17:22 分享：

【華人健康網 記者駱慧雯／新竹報導】

「做2休2」的生活作息，乍看有很多休假時間，但是在新竹科學園區工作的王先生，卻因長期輪值夜班，工作與放假時的作息正好顛倒，導致一天比一天更難入睡，有時候回到家還要和太太一起照顧小孩，幾乎沒有真正的休息時間，長期下來逐漸出現全身痠痛、心悸、呼吸困難、酒癮等現象，經精神科醫師診斷後，發現原來是焦慮症作祟！

吳易澄醫師表示，許多焦慮症患者會出現睡眠障礙，透過生理回饋放鬆訓練，可以抒解壓力，減緩不適症狀。（圖片提供／新竹馬偕醫院）

新竹馬偕紀念醫院精神科醫師吳易澄表示，新竹地區因科學園區中科技產業的競爭，使生產線上的每個員工都必須承擔高度壓力。基層員工必須日夜輪班，與生理時鐘對抗，為沈重的經濟負擔打拼；高層的管理者需與同業對抗，即使口袋滿滿，卻有隨時失去競爭力的擔憂。從精神科門診的竹科病友觀察，壓力儼然逐漸成為風城的另一大特產。

睡眠占人生約有三分之一的時間，良好的睡眠品質是調整身心、舒緩壓力的重要機制，不但可讓人維持一整天的好精神，也能穩定情緒，甚至對心血管、代謝功能與免疫系統都有保護的作用。

大多數到精神科門診病友都有睡眠障礙的困擾，要求醫師開立安眠藥，而忽略隱藏在失眠背後的藏鏡人—焦慮症。

除了入睡困難、早醒、多夢、感覺沒睡飽等睡眠障礙之外，焦慮症的症狀還包括心悸胸悶、頭痛、肩頸酸痛、腸胃不舒服、自己對壓力的源頭產生主觀的擔憂、精神或情緒狀態改變、記憶力減退、無法集中注意力，或是容易沮喪或發怒等，有些人還會以恐慌症、強迫症來表現症狀。

吳易澄醫師指出，精神分析學家認為焦慮來自超我與自我的衝突，比方說一個對自我要求很高的人，希望自己能從容應對諸多事務卻力有未逮時，便會因壓力內外夾攻，出現慌亂的焦慮症狀。

要改善焦慮，可先嘗試「安內攘外」的方式，且分析壓力來源，把不必要操心的事情先卸下來，或以更有效率的方式因應各種負擔和責任。此外，尋求適當的舒壓和發洩管道如運動。若有必要，也可由精神科醫師開立抗焦慮劑、抗憂鬱劑或睡眠用藥以協助改善症狀，或者安排心理諮商、生理回饋、放鬆練習等治療。

(資料來源：http://www.top1health.com/Article/8270)

全台25萬大學生有明顯憂鬱情緒 (聯合報2012-09-27)

全台25萬大學生有明顯憂鬱情緒

【聯合報╱記者楊欣潔／即時報導】

2012.09.27 08:15 pm

董氏基金會最新調查顯示，台灣大學生每5人就有1人有明顯憂鬱情緒。成大教育所所長董旭英表示，運動可降低憂鬱情緒，建議大專院校多鼓勵學生運動。

「全國大學生運動狀況與憂鬱情緒之相關性調查」於今年5、6 月份執行，回收5515份有效問卷。研究發現近兩成的大學生有明顯憂鬱情緒，卻僅兩成二的學生每周運動超過2次。

董旭英說，大學生的壓力來源主要是課業及與異性間的相處，而運動是自行紓解壓力的很好方式。

他說，成大是一個提倡運動的很好示範，將運動中心設置在男生宿舍附近，提升學生運動動機。另外，為了鼓勵女性也能多運動，每周有兩個時段僅開放女性入場運動，很受女學生歡迎。

董氏心理衛生組主任葉雅馨表示，憂鬱情緒與憂鬱症不同，憂鬱情緒是指波動的，隨時可能變化，有憂鬱情緒不代表會罹患憂鬱症。憂鬱症是持續長時間的症狀，且需精神科醫師鑑定。

【2012/09/27 聯合報】@ http://udn.com/

http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7393148.shtml