春暉暖心，心啟幸福
2011年11月1日 星期二
2011年10月31日 星期一
2011年10月28日 星期五
脾氣爆發了，怎麼辦？(書泉出版社) 讀後心得_ 陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師
脾氣爆發了，怎麼辦？(書泉出版社) 讀後心得
春暉精神科診所
陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師
這本書教導我們如何幫助孩子克服發脾氣的問題。
生氣是身體正在告訴我們不喜歡正在發生的那件事，生氣會導致我們說出一些我們心中並不真正那樣想說的話，並且做出一些我們平靜下來不可能會做的事情，讓我們陷入許多麻煩當中。
有關生氣的一個秘密：並不是發生的事情讓你生氣，讓你生氣的是你對事情的看法，你必須學習如何遠離讓脾氣爆發的生氣想法。
教導孩子撲滅生氣的
方法一：休息一下，休息一下有助於你感覺好過一點，如此你就可以想的更清楚一點，也比較容易想出方法來解決問題。
方法二：想一些冷靜想法，冷靜想法就是某些你可以在腦子裡面想且可以讓你感覺比較好過的想法，它會讓你平靜下來。
方法三：安全的釋放生氣，快速活動你的身體，像跑步、跳舞、跳繩等等，或讓你的身體慢下來，深呼吸有助於緩和你的心跳。這種釋放會讓生氣發洩出來但不會傷害到任何人。
方法四：解決問題或先不管它，第一步說出問題是什麼，下一步思考你想要的是什麼，要有彈性的解決方法。彈性指的是能夠接受得到的東西和你原本想要的不一樣。
如何維持良好的親子關係_ 王麒雯護士 / 蔡幸芳醫師
如何維持良好的親子關係
春暉精神科診所
王麒雯護士 / 蔡幸芳醫師
很多父母感到疑惑，為什麼每天都和孩子「溝通」，親子關係仍然不好？其實隨著孩子年齡的成長，會逐漸有自己的主張、意見，但卻未必與父母的想法相同，在父母的眼中，孩子永遠是孩子，現代父母必須了解孩子的想法，進行良好的溝通，以避免產生親子衝突。以下是一些親子溝通的小技巧供大家參考：
（一）傾聽孩子說話，鼓勵並讓孩子表達他的看法與意願
。
(二）父母心中感到生氣時，稍微緩和一下做深呼吸，讓自己的情緒紓解，冷靜下來，不要有情緒的負面話語，不做人身攻擊，如罵孩子說：像豬、像呆子、不孝子、女、笨蛋等。
（三）父母子女雙方要勇於承認錯誤，誰不對就該道歉。
（四）站在對方的立場來了解對方的感受，父母以同理心與子女溝通，在給予建議之前，先要確知子女真正需要是什麼，才能避免溝通不良、磨擦等。
（五）尊重：不論小孩年齡的大小，父母都應以獨立個體的態度待之，不拿兄弟姊妹做比較，尊重個人的人格給予肯定，讓孩子親自體驗生活的考驗，適度的磨練，避免過度的保護和教導，讓子女建立自律的生活並為自己的行為負責。
（六）信任：父母要相信孩子有處理問題及分析判斷的能力，可以從旁協助但不是「取而代之」。
（七）父母親子雙方的互動是彼此關心但不干涉對方，讓彼此都有自己的自由空間。
（八）分享彼此之間的感受，分享彼此的感受是維繫親子關係的要件。
（九）培養孩子的價值觀念：公平是孩子很重視的一種感受，塑造孩子價值觀最好的方法莫過於以身作則，只要親子關係良好，子女自然會模仿父母的行為舉止與觀念。
(十) 管教要有原則：父母雙方有一致的要求原則，不論雙方心情的好壞，都不受影響；兩代之間的管教也要一致，保姆或祖父母帶的孩子往往不盡理想，是管教方式不同的結果。
(十一)多鼓勵：鼓勵是不牽強、比較，以個別的個體為鼓勵的對象，我們重視的是努力的過程，不僅僅是成果的表現。
(十二)父母應該瞭解到威權、唯命是聽的教養方式已不合乎現代社會，親子溝通重質不重量，父母平常就養成談天、分享心情的習慣，扮演傾聽者、陪伴者，亦師亦友的角色，而不是下達命令的指揮官或金錢、物質的供應者。
(十三)子女如能體會父母在嘮叨、干預背後也許包含著父母的擔心與關心，若與父母意見、看法起衝突時，能放下抗拒的心理去思考父母的勸誡是否合理，而不是一味的排斥，莽撞行事，親子關係良性互動的溝通應非難事。
抽動疾患（Tic Disorder）_ 黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師
抽動疾患（Tic Disorder）
春暉精神科診所
黃熠靚護士 / 蔡幸芳醫師
抽動疾患通常初發於兒童期，包含四種：妥瑞氏症、慢性運動性/或發聲性抽動疾患、暫時性抽動疾患、及其他未註明之抽動疾患。
所謂抽動（Tics）是指一種突發的、快速的、重複發生的、非韻律性的、刻板的運動性動作或發聲，通常是某些肌肉群的突然收縮所造成，是不自主的動作，但可受意識壓抑一小段時間(例如上台演講時會抑制症狀)，但之後可能有反彈性地惡化。各種形式的抽動都會受壓力或情緒的影響而加重，在專心從事活動（如閱讀或縫紉）時會減輕。在睡眠時通常抽動會顯著減少。運動性抽動或發聲性抽動兩者都可分類為單純型或複雜型。
常見的單純型運動性抽動包含：眨眼、鼻翼搧動、作鬼臉、頸部收縮、聳肩及甩手。常見的複雜型運動性抽動包含：面容做態、儀表修飾行為、跳躍、觸摸、踩踏、以鼻嗅物及模仿動作症（模仿他人的動作）。
常見的單純型發聲性抽動包含：清喉嚨、吸氣、吹鼻息、咳嗽、打嗝及吠吼。常見的複雜型發聲性抽動包含：不顧說話背景是否合適而重複字句、穢語症（說髒話）、複語症（重複自己的聲音或字句）、仿說（重複最後聽到的聲音或字句）。
妥瑞氏症：
兩種以上運動性抽動及一種以上發聲性抽動，這些抽動會同時出現或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多次，在一年以上期間內幾乎天天出現，在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期，才能稱為妥瑞氏症。
預後：
男比女多(比值約3-4:1)，抽動疾患是腦神經生理的問題，不是個案故意的行為，症狀時好時壞，有時可以意識壓抑一小段時間，到了青春期晚期之後有三分之一的人會自己好，有另外三分之一的人會明顯改善，另外三分之一的人症狀會持續一直到成人，然而不會比孩童期更糟，且多數人愈來愈懂得掩飾或修飾自己的症狀。許多妥瑞氏症個案合併有注意力缺失過動症或強迫症，是較難處理的一群。
治療方式：
家長、師長、朋友和社會大眾的正確觀念與態度最為重要，程度輕微者，不妨礙生活，不一定需要治療，只需要觀察即可。只有當症狀太頻繁或有危險，明顯嚴重干擾生活、學習、人際互動、情緒、自信等等時，才會積極治療。
1.藥物療法：主要為多巴胺阻斷劑。
2.學習自我放鬆：壓力大時症狀可能增加，放鬆或專注於喜愛的事物時，症狀可能減輕，因此自我監督、放鬆訓練、提升自信、社交技巧訓練都是有幫助的；譬如：多聽一些輕音樂，家庭互動和諧，不要對孩子有過度的課業要求，讓孩子多接觸自然，多到戶外去玩，少看恐怖、緊張的電視節目，少看電視，儘量不玩電動、電玩。
2011年10月27日 星期四
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