今天我參加一整天的兒科醫學會線上課程,有一場演講是眼科吳佩昌教授在談兒童近視的問題,近視是因為眼軸拉長變形(眼球前後徑拉長),造成對焦在視網膜的前方,沒有剛好在視網膜上,雖然戴眼鏡可以經由光線的折射變化使得對焦在視網膜上,一旦近視,終生近視,近視如同糖尿病是一種慢性疾病,近視後一般一年會以增加一百度的速度惡化,高於五百度就屬於高度近視,高度近視會增加視網膜剝離、青光眼、白內障、黃斑部病變、失明的風險,拉長的眼軸是不會再縮短回來,我們只能盡量減緩近視惡化的速度。近視已經變成國安問題,因為近年來空軍很難招收到視力正常的官兵。
預防近視的方式有以下幾點:
1. 二歲以下不要使用3C產品(電視、電腦、平板電腦、手機、電玩等),2歲以上每天使用3C產品不要超過一個小時,且每30分鐘一定要休息10分鐘。
2. 戶外運動有助於減少近視的發生與惡化,每天至少要有二個小時的戶外運動,陽光的保護作用(增加眼球的多巴胺含量),遠距離的視野對眼球有保護作用。
3. 避免長時間近距離的使用眼睛,在安親班寫很多作業是惡化近視的重要原因,盡量安排孩子寫完作業後可以去運動。
4. 戴角膜塑型片效果並不顯著,且要很小心角膜感染的問題,一旦感染會很嚴重。點未達散瞳效果的低濃度散瞳劑(atropine)可以輕微緩解眼睛的疲勞,稍微減緩近視的惡化。
5. 盡量延後孩子發生近視的年齡,盡量減少發生高度近視的可能性。
自網路上節錄近視示意圖如下:
我在兒童青少年精神科的臨床工作上及生活中常常看到兒童青少年過度使用3C的情況,過度使用3C的問題也常常源自於家長在一開始覺得3C產品很好用,孩子在使用3C產品時很安靜、很好帶,但後來因為孩子沉迷3C產生的情緒、行為、學習問題而被家長帶來就醫,過度使用3C的問題也在眼睛的生理上產生不可逆的傷害,家長們還是要深以為戒啊!
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