治睡眠呼吸中止症3方式改善(台灣新生報2011-11-21)

治睡眠呼吸中止症3方式改善

台灣新生報– 2011年11月21日 上午12:26

作者： 【記者蔡清欽／台南報導】

吳姓男子因長期打鼾和白天精神不濟到衛生署台南醫院耳鼻喉科就診，在接受醫師建議做睡眠檢查後，發現除了打鼾外，還有睡眠呼吸中止的問題，林政佑醫師指出，睡眠呼吸中止症的治療在台灣實行已久，透過治療可以有很不錯的改善。

署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出，治療及睡眠呼吸中止問題，目前較普遍被使用的三種方式包括：

行為治療：一、維持理想體重：上呼吸道的軟組織會隨著體重的增加而變厚，增加阻塞型睡眠呼吸中止症的危險性，對於沒有明顯構造上考量的過重患者，減重是非常有效且必要的方式。二、不可使用中樞神經鎮定劑：如酒精或安眠藥，它會增加肌肉的放鬆程度，使得睡眠呼吸中止的程度更加嚴重。三、改變睡姿：仰睡較容易造成上呼吸道阻塞，對於程度較輕的睡眠呼吸中止症患者，採取側睡會有些許的改善。

林政佑表示，口內裝置：一、止鼾牙套：其原理是將舌頭及下顎往前拉，以增加上呼吸道的空間，此方式只適合較輕的患者；二、持續性呼吸道正壓治療：透過面罩通過人的鼻子或嘴巴進入氣道，就如同一個無形的氣流支架，維持呼吸道的通暢。

林政佑說，手術治療：其原理是將阻塞上呼吸道的部份組織做適當程度的修剪，以增加上呼吸道的空間，多實施在鼻、軟上顎和舌根。目前較多使用的手術方式有：懸雍垂顎咽整形術，切除軟軟顎多餘的組織，可得到約50％的有效反應；雷射輔助懸雍垂成形術，只破壞部份軟顎組織，目的在使軟顎縮小而且變硬，較不會振動；無線射頻止鼾術；止鼾支架，透過軟顎植入三支小支架，來強化軟顎的支撐力，避免睡覺時因軟顎塌陷而產生鼾聲。