轉載自吳佑佑醫師主講 何翩翩（幼稚園園長）筆記103.10.8
猜猜看過動症的孩子誰的觀察診斷會最準?是媽媽?老師?還是醫生?...答案是「老師」！因為媽媽雖然是長期性的貼身觀察，卻容易帶有許多主觀的想法與感情，家中對照組成員也不夠多；醫師雖有專業，卻很難在短短兩小時鐘就做出最準確的判斷；而老師不但相處時間夠長，一班同時就有30個孩子是對照組，所以常常不到一天的相處，就可以清楚的看到那些孩子是屬於有特殊需求的一群，辨識力高、經驗值高、比較對象夠多，老師當然輕易可以勝出！
這場由吳佑佑醫師主講的「幫助ADHD孩子快樂成長」的研習中，醫師以幽默風趣又實用的方式，和我們分享了如何幫助ADHD孩子快樂成長的關鍵，為什麼會讓我特別覺得獲益良多呢？原因很簡單，就是除了專業的理論之外，吳醫師自己已經大學的大女兒，本身就是過動症的孩子。
吳醫師分享到自己孩子雖然資質不錯，但很容易就會發現只要是複雜的題型，甚至只是非常態性的題型就容易出錯，像是-8+5，就一定會寫成13而不是-3，求學過程雖不至於坎坷，但也遇過有老師質疑爸媽都是醫生怎麼孩子的成績卻只有這樣？吳醫師語重心長地告訴我們，她只告訴她的女兒：「爸媽的職業和小孩的成績無關」，而考試的目的是為了瞭解孩子有甚麼不會，沒有一個孩子會希望自己考不好，所以請幫助孩子找到背後的原因。
至於ADHD常常忘東忘西、分心、衝動等的特質，是不是嚴格一些就會好呢?吳醫師用她切身的經驗回答：「不會」，因為一味用高壓的方式處理，沒有認清孩子的困難只會教孩子掩蓋事實，增加孩子說謊的機會；如果發現大人動手打完、飆完孩子還是沒效時，請一定要思考教養方式是否需要調整，而這過程中肯定會挑戰父母自己非常多的價值觀。
不論是家中還是班上有過動症的孩子都一定會非常挑戰大人，他們因為腦功能某部分的發展尚未完全，所以執行力差、衝動、總是動個不停，不然就是一下子又分心了。這讓我想起我們家的過動兒麒，早上吃完早餐看到他起身，就請他收拾自己的盤子，他答：「好」，然後忽然想起今天要穿襪子就跑不見了；過一會我又說一次：「麒，請過來收你的盤子」，他馬上從房間跑出來說好，還說了聲：對不起唷，然後手還沒摸到盤子，又想起今天社團要帶足球，所以一溜煙人又不見了；接下來我的音量就忍不住提高了：「麒！請你過來收你的盤子，我要擦桌子了，要遲到了，可以快一點嗎？」他終於走過來，我得確實盯著他拿起盤子放到廚房洗碗槽，才終於可以鬆口氣；而這只是整天大小故事中的一個小例子而已。
更別說在學校了，分心可能只是造成學業成績低落，明明都會卻考不出相對的成績，通常痛苦的是陪寫作業的媽媽；而「衝動」應該是最讓老師頭疼的特質，因為這會演變成全班的困擾。
像是吳醫師舉例她另一個女兒小一時班上有一個過動兒，因為吳醫師的小女兒在家中就有和過動兒姐姐相處的經驗，所以當然耐受度比一般孩子高很多，加上媽媽自己是專業人士，當然也比較能同理過動兒的種種狀況，所以想當然爾被老師安排坐在人人厭的過動兒旁，因為衝動的特質，所以大部分過動兒的
挫折容忍度也很低，遇到不會寫的常常就大爆炸，大吼大叫就算了，還會故意到處吐口水，抹在開關、同學的桌椅上搞到全班大亂，所以她女兒後來看到他在醞釀發作時，就會把作業悄悄地推過去給他看；或是乾脆把他作業拿過來，寫好那一題再推回去給他，就這樣在旁默默地照顧這個過動兒的情緒。
有一次過動兒在走廊亂發脾氣，小女兒看不過去走去說了兩句，過動兒就狠狠的掐了她的手臂，留下一片烏青，她痛得哇哇大哭，其他同學也都過來安慰，過動兒知道自己做錯了，不知所措的站在她旁邊陪著她，也低聲的道歉。回家後吳醫師問女兒這麼嚴重有告訴老師嗎?她女兒淡淡地說：「沒有，他的麻煩已經夠多了，就放他一馬吧!」
甚至有時過動的同學大發雷霆，會故意把全班燈都關掉不讓老師上課，這時老師也很高招，就會集合大家，開始摸黑的講故事，等他情緒慢慢下來，故事又很吸引他，就可以慢慢再把他拉回團體中。
帶過動兒是非常需要高度智慧與情緒控制力的，如果大人開始跟他作戰，一定要他屈服或是承認自己是錯的，後果就會不堪設想。醫師又舉了那位同學的例子，小一時考聽寫，過動同學又開始分心，等他回神過來已經考到第三題了，他趕緊把考試本拿出來，可是前面兩題沒聽見啊，怎麼辦？衝動的他當下能想到的就是趕快看旁邊人的題目是甚麼，可是這是聽寫耶，所以旁邊的小女生就舉手啦：「老師，他偷看我的本子」，過動兒生氣的說：「我沒有啊，我是在看題目」，如果這時老師還繼續說：「考試時看別人的就是『作弊』!」那就完蛋了，過動兒可能就會歇斯底里的爭辯說我沒有，然後就演變成一場教室大戰。
如何了解過動兒的思考邏輯與處理問題的方式，才能真正幫助到他們，因為他們常常犯錯是必然的，大人要學會設立停損點，接受他們的錯誤而非指責，教導他們如何善後，然後再慢慢引導他們如何預防錯誤發生，並用正增強的方式，在他表現好時大量的鼓勵，如果總用處罰的方式或是總說：「真是的，你又來了!」、「我說了多少次，你是聽不懂嗎?」、「要罵多少次啊，一定要我生氣你才懂嗎?」甚至只是一聲長嘆…這些都是在暗示『你很糟糕』，要想辦法維持孩子對學習的興趣，因為你會發現『過動兒專注力的持續度和興趣有絕對相關性』。
吳醫師最後提到一個大重點，有些家長明明就知道孩子是過動兒，也拿到醫院的診斷書，卻不願意通報給學校知道，理由是「怕孩子被貼標籤就永遠不能翻身了」，醫師說：「標籤不用人家貼，而是孩子一來就掛在身上的」，這些孩子需要別人的寬容，並用不同的標準與方式相處，隱蔽他的需要只是在斷絕他的資源，更會造成老師的困擾，吳醫師笑著說：「不要這樣暗算老師唷!」開誠佈公地和老師討論尋求輔導室或學校的幫助，老師才會有後援，不要變相造成老師無形的負擔。
研究發現有很多的過動兒在15、16歲之後前額葉(執行力、控制力)可以慢慢趨近於相同年齡的發展，通常5-10歲時是過動症狀最明顯的時候，而偏偏這段時間是他學習動機、學習習慣養成最重要的階段，如果在這個階段喪失了這些學習的熱情，甚至對自己出現負面的評價，認定自己是不好的、沒用的，不論再努力也達不到大人標準的，很可能進入青春期就會形成反社會性人格，造成更多家庭甚至社會的問
題，因為衝動性的關係，過動兒如果不積極治療與處理，他們青春期1/3會發生情緒障礙，未婚懷孕的比例也高出一般孩子非常多。
所以父母別忘了和過動兒保持良好的關係，唯有這樣發生問題時才有機會幫到他，因為他才願意來找你。藥物治療只是其中一環(吳醫師的女兒從國中服藥到大學才慢慢停藥)，重要的是父母要積極面對，學會輔導過動兒的技巧與知識，了解他們的心理與思維，並調整自己的心態才能真正幫助到他們；如果決定不讓他吃藥就請接受他的困難而非責怪他為什麼做不到，但如果真的嚴重影響到他的人際、學習、自我價值觀還是不要逃避藥物可以給的幫助。
過動兒腦功能的異常絕對不是父母管教不當，幫助這群學業成績也許表現不好的孩子了解對於考試與成績的解釋，讓他們知道考不好絕不是和自己不好畫上等號的，給予他們清楚的約定與界限並保持良好的
