認清失眠類型 對症下藥讓你一夜好眠(中時健康 2012-08-27)

認清失眠類型 對症下藥讓你一夜好眠

【中時健康 趙欣／台北報導】2012.08.27

　　現代人由於生活忙碌、工作壓力大，不少人深受失眠困擾，一心想睡卻又無法成眠，甚至影響到白天的活動，即使吃了安眠藥也無法徹底解決。中醫認為，失眠症狀可分為起始失眠、間斷失眠以及終點失眠等三種類型，必須針對個人症狀和原因，才能找出合適的治療方式。

　　聶美華中醫師表示，起始失眠的患者，可能躺了三個小時都睡不著；而間斷失眠，則是睡著後，容易因為一點小聲響或是起來上廁所後，就無法再度入睡；至於終點失眠或是早醒失眠的患者，不但不容易入睡、半夜容易醒來，甚至天還沒亮就起床，常發生在60歲以上的老年人身上，有血管硬化或高血壓者也容易出現這些症狀。

　　心病需心藥醫，聶美華中醫師認為，治療失眠問題除了吃藥，最重要的是內心恢復平靜，不要有太多紛擾，才是根本的解決之道。最好是心胸要開闊，將蜚短流長拋開，如果沒事就找老公或老婆吵架，最後一旦由言語衝突變成肢體暴力，越想越生氣，結果造成失眠對身心傷害都大。

　　造成失眠或情緒不穩定的原因很多，例如失戀或工作不順都是常見原因，中醫會以括蔞、梔子、柴胡、鬱金、菖蒲、甘草、白芍來治療這一類型的失眠患者，副作用低，而且柴胡可疏肝解鬱，括蔞有化痰之效，梔子則可以清心火，鬱金和白芍有補血作用。對於心煩意亂、煩躁不安的失眠患者，這個藥方可瀉心火，心頭沒有煩悶之後，自然睡得比較好。

　　另一種是精神病狀的失眠，可能吃了太多西藥或安眠藥，副作用反而導致睡眠狀況更差。原因可能是體位性低血壓、心動過速、心率不整或暫時性呼吸中止，這些症狀都能透過中藥可以解決，只要在上一個藥方加上大黃，瀉掉相關燥症狀之後，會有明顯幫助。

　　還有一種頑固性失眠，病人每天只能睡一到三小時，每到就寢時間就心慌，擔心自己睡不著，吃西藥也無法熟睡，就算加重藥劑最多也只能睡足四小時。聶美華中醫師表示，治療此類失眠，可用三稜、莪朮、柴胡、白芍、珍珠母、夜交藤、酸棗仁、丹參、當歸、白朮和茯神等等，兼顧行氣活血、疏肝解鬱、氣血同治的效果，將五臟六腑調整到比較健康的狀態，藉以達到治療失眠的目的。

　　至於更年期的失眠，病患情緒常會有歇斯底里的症狀，中醫師會用百合、生地來治療；此外，對於更年期的氣虛和胡思亂想，可用浮小麥、麥門冬、炙甘草、茯神和珍珠母等藥材，有養心凝神之效。

　　中年人容易消化不良，容易發生十二指腸潰瘍，有時候睡到半夜肚子痛。中醫講胃不和則臥不安，所以要健胃整腸，這時可用加減保和丸或珠貝散修補胃潰瘍，腸胃能維持健康，睡眠自然安穩。

(引用自中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,61&id=15400)